Внутриутробная гибель плода

Всего сообщений: 1490

03.09.2010, Яна
Аня, это невозможно принять и невозможно осознать. Эта так больно. Почему это происходит?

05.08.2010, Елена
Девочки, пережившие гибель плода на поздних сроках беременности, пожалуйста, не отчаивайтесь! Мне 25 лет. В январе 2009-го я тоже потеряла ребенка на сроке 27 недель, тоже пережила искусственные роды и рожала мертвого ребенка. Не буду описывать то горе, которое мы пережили с мужем и нашими родителями, вы прекрасно знаете все эти чувства. Это страшно, кажется что жизнь остановилась. Потом были долгие обследования и анализы, но никто так и не нашел причину внезапной внутриутробной смерти моего малыша, все анализы были в норме, врачи разводили руками и говорили:так бывает. Сколько подобных форумов как этот я излазила — не перечесть, и везде я искала отзывы о благополучных исходах следующих беременностей, мне было важно знать, что будет все хорошо, ведь многие проходят через это и потом рожают здоровых детей. Но в основном женщины и девушки только делятся своим горем, а те, кто потом родил здоровую детку, уже не заходят на подобные страницы. Поэтому хочу сказать всем:не бойтесь снова беременеть. Я решилась на это через 9 месяцев после той беды, хотя жутко хотелось забеременеть сразу после выписки из больницы. До положенного года перерыва мы не дотянули и я забеременела с первого же цикла. Да, я всю беременность жила в страхе. Да, каждое узи первым моим вопросом было:бьется ли маленькое сердечко внутри меня, и я тряслась так, что узистки постоянно интересовались,чего я так боюсь. Да, когда подходил тот злополучный срок, на котором прервалась прошлая беременность, я не находила себе места от ужаса, что все может повториться. Я ходила в церковь, брала благословение на роды, мы с мужем даже обвенчались. В итоге беременность прошла почти идеально, роды в срок и достаточно легкие. Теперь я уже два месяца мама, моя девочка родилась здоровенькой и радует нас первыми улыбками. И я понимаю, что стоило пройти весь тот ужас, который преследовал меня долгие месяцы, чтобы ощутить эту радость материнства сейчас. Девочки, рожайте! Бог воздаст вам за ваши мучения и обязательно подарит детку! По статистике такие случаи внутриутробной гибели не повторяются, мне мой врач гоаорила, что у нее ВСЕ женщины, пережившие это, потом благополучно рожали. Надеюсь моя история кому-то поможет справиться со своим горем и решиться снова забеременеть. Удачи и терпения вам.

26.09.2010, Ромашка
Спасибо Вам большое за такое сообщение: веру и надежду забеременнеть вновь, а затем родить в последующем здорового ребенка. Я буду тоже верить и ждать .

18.08.2010, Анна
Здравствуйте, милые женщины!хочу задать очень интересующий меня вопрос:когда вы начинали планировать новую беременность?расскажите, пожалуйста, очень прошу!мне врач сказал через год, но это очень долго. моя крошечка погибла на 38 неделе, родилась с 4хкратным обвитием пуповины, в остальном оказалась здоровой.прошло всего лишь 3 недели с момента родов, но я вроде бы стала приходить в себя, но поняла, что жить год для себя просто не смогу.

18.09.2010, Милера, 23г
Доброго времени суток всем. Почти все сообщения говорят, что мамочки делают УЗИ во время беременности! А вы знаете, что риск потерять ребенка из-за УЗИ на 20% больше, чем если этого не делать! Ультразвук разрушает структуру ДНК, нарушает правильное развитие плода, из-за него некоторые детки отстают в развитии. Риск сделать УЗИ (Почему врачи не могут объяснить причину внутриутробной гибели малышей. )или родить ребеночка без УЗИ, понятно что решать вам и никому другому! Ученые не смогли найти доказательств того, что следует рекомендовать всем беременным проходить ультразвуковое обследование. Пусть риск чисто теоретический. Но если пользы от исследования нет, даже теоретический риск не может быть оправдан.
Моя дочечка родилась полностью здоровой, я НЕ ДЕЛАЛА УЗИ, хотя на десятой неделе поставили угрозу прерывания беременности, отказалась.
Берегите своих крошек! Ведь кроме вас никто не сможет их защитить!

12.10.2010, Анна
Лично мне на УЗИ только нервы трепали безжалостно. Правда вскрытие показало, что ребёнок был здоров, но с 4ыхкратным обвитием и тазовым предлежанием необходимо было более раннее родоразрешение с помощью КС.И именно это устанавливало УЗИ.Правда наши подлые врачи много чего сделали не так, и в итоге я рожала сама.Я к УЗИ тоже не очень положительно отношусь, но в случаях с родоразрешением оно иногда нужно.
Ваше сообщение немного с упрёком, что мы бездумно делаем УЗИ.Но нам меньше всего сейчас хочется слышать, что мы сделали что-то не так.Каждая мама сделала бы всё, лишь бы ребёночек жил. Извините, если обидела.

12.10.2010, Анна
Лично мне на УЗИ только нервы трепали безжалостно. Правда вскрытие показало, что ребёнок был здоров, но с 4ыхкратным обвитием и тазовым предлежанием необходимо было более раннее родоразрешение с помощью КС.И именно это устанавливало УЗИ.Правда наши подлые врачи много чего сделали не так, и в итоге я рожала сама.Я к УЗИ тоже не очень положительно отношусь, но в случаях с родоразрешением оно иногда нужно.
Ваше сообщение немного с упрёком, что мы бездумно делаем УЗИ.Но нам меньше всего сейчас хочется слышать, что мы сделали что-то не так.Каждая мама сделала бы всё, лишь бы ребёночек жил. Извините, если обидела.

02.09.2010, Ксюня
Здравствуйте Анна.Я родила 11.08 2010 на 40-ковой неделе мертвую девочку.Приехали со схватками в роддом и обнаружилось, что сердечко детки уже не бьется.Рожала и знала, что не услышу первый крик дочьки. Пережила ад.Если бы не было рядом мужа наверное сошла бы с ума. 3 дня побыла в роддоме и выписалась. Пришла к врачу на осмотр через неделю, посмотрели сказали все нормально можете пробовать снова не раньше чем через три месяца. А я не знаю смогу ли? Не могу об этом не думать. Не могу забыть личико моей доченьки.

25.04.2011, Maria
Ксения, добрый день. 11.08.2010 я тоже потеряла дочь на 36 недели по врачебной ошибке. Пожалуйста, напишите мне как Вы , удалось ли Вам забеременнеть вновь. Как Вы справляетесь с болью? Я просто схожу с ума.

11.01.2011, елена
Ксения, добрый день! Я потеряла ребенка, свою дочь тоже 11.08.2010 на 36 неделе по врачебной ошибке. Три месяца пытаюсь забеременнеть. Ничего не получается. Пожалуйста, скажите у Вас получилось?Я просто в отчаянии, мне очень тяжело. Напишите мне пожалуйста.

Внутриутробная гибель плода

Всего сообщений: 1490

15.05.2011, Софи и Мари
Мне 30 лет, мужу 37,
Моя история в двух словах — бесплодие, гормональные проблемы, беременность которую все врачи не называли иначе чем «чудо».
Чудо неожиданно поделилось на два, на 8-й неделе беременности.
На 16-й сказали, что будет две принцессы. Близнецы. Однояйцевые, абсолютно похожие.
Шевелюшки с 17-й недели начались, редкие, но так радующие «маму».
На 21-й положили в больницу, профилактически.
Узи — всё супер, одинаковые по всем параметрам, прекрасно чувствующие себя девчонки, которым всего хватало — и витаминов, и места, и кислорода, кровообращение в норме.
21 неделя 6-й день. Ночью, проснувшись, почувствовала, что одна.
Утром выла в голос — мертвый живот. Узи — моё сдавленное «Все плохо?», такое же сдавленное «Да, все плохо. Они мертвы. » Заключение «антенатальная смерть двойни».
Это было 9 апреля. Операцию назначили на 11-е, малое кесарево — сказали , что сама не смогу родить,
слишком все «хорошо»- матка огромная (на двоих), ноль родовой деятельности, вызывать — долго, слишком большой риск заражения крови.
Почему я не сошла с ума за эти двое суток? Так жаль.
11-е. В 8-30 операция. Пришла в себя в 13-30 в реанимации. Позвонила маме.
Ей показали клубок пуповин, в который свились пуповинки моих дочек — около 20-и кратного обвития и узлов.
Прошел месяц.
Больно очень.
Следующей беременности не представляю, страх панический.

13.05.2011, Земфира
Мне летом исполнится уже 26 лет. Я очень ждала свою малышку. На 40 неделе в четверг 14 апреля со словами все хорошо выписали из роддома, а 18 апреля на приеме сердцебиение не расслышали. На УЗИ написали гибель плода. Родила 21 апреля 3400г и 55 см. Как такое может быть?

30.05.2011, Елена
Здравствуй,Земфира!У меня тоже умер ребенок.13 мая 2011 на 40 недели.Беременость протикала хорошо,ребенок родился 3862кг,55рост.Я бы хотела узнать вам дали какие нибудь документы о вскрытии и результаты гисталогии?Вы куда нибудь обращались(в прокуратуру)?Как узнать правду от чего умер ребенок?

20.06.2011, Земфира
Здравствуйте, Елена. При выписке дали только справку о рождении мертвого ребенка, о причине смерти сказали, что заключение будет готово через месяц.Мне было ужасно больно идти в роддом. В конце концов решилась, но мне до сих пор не дают документы,откладывая каждый раз на следующую неделю. А причину я уверенна напишут такую, что прокуратура не придерется. У них, наверное, такой случай не единичный. Жалко своего ребеночка, я ничем не смогла ей помочь.

12.05.2011, mri
как же больно читать такие истории. 10 лет назад я тоже пережила трагедию. В 24 недели раскрылась шейка,пролабирование плодного пузыря, в это время я лежала на сохранении в больнице, но меня повезли по скорой в другую и не поверите в отделение гинекологии, роддом отказался принять. Дальше все как страшный сон схватки, быстрые роды (2часа)и моя девочка весом 650гр. живая, кричит, слабенько но кричит.а врач держа ее на руках произносит фразу «50гр. не хватает чтоб роддом ее принял в реанимацию, пусть лежит»Вы представляете тот ужас,когда ребенок лежит и умирает, а мне наркоз и чистка, на следующий день санитарка сказала, что ребенок жил около 4часов. а далее длительные годы ожидания и лишь спустя 7лет у нас радилась дочь, после тяжелой беременности, она из двойни, но один вышел в на 8недели, как же страшно было что не дохожу, вдруг снова. (до этой беременности еще 3 выкидыша, но уже на ранних сроках). а тот ужас я до сих пор вспоминая со слезами, ведь даже похоронить не дали — это плод, а не ребенок, т.е. биологические отходы. почему врачи настолько циничны.Очень хотим родить второго, но снова теже проблемы-выкидыш 8недель, через 3мес. внематочная. Я всем Вам желаю счастья, чтоб родились у вас малыши и радовали вас.

09.05.2011, Юля
Аня!Держись!Это очень больно!Я тоже пережила этот кошмар,уже писала здесь.Сейчас нужна поддержка близких.не замыкайся в себе.И молись. за себя и своего маленького.

20.04.2011, Вероника
Девочки, дорогие мои, читаю все ваши истории и плачу… За что же нам всё это. Как же нас много! Изо дня в день происходят такие случаи – куда же смотрят врачи… Хочу поделиться с вами своей историей. Надеюсь, что моя история вселит вам хоть немного уверенности и надежды. Главное в это верить.
Как и многим из вас мне пришлось пережить внутриутробную гибель плода на сроке 40 недель… Это было в июле 2009 года, беременность была первой. Все вы наверняка понимаете, что это такое. Беременность протекала идеально- всегда хорошие анализы, никаких отклонений. Я и мой муж с нетерпением ждали считанные часы до встречи с сынулькой. Уже шла 40-я неделя, и меня уже планировали класть в роддом для подготовки к родам. Но… Утром я была записана на ктг плода. Я зашла в кабинет, легла на кушетку, в глазах у меня потемнело, какой-то страх меня преследовал с вечера – малыш не шевелился. На ктг медсестра очень долго пыталась услышать сердцебиение, но бесполезно… Куда это он спрятался – повторяла она. По выражению ее лица, я поняла, что здесь что-то не так. Мне стало страшно. Позвали моего врача, которая тут же повела меня в кабинет узи. И тут то мне просто захотелось проснуться, хотелось чтобы это был сон… Ребенок мертв – сказали мне, — нужно идти рожать. Дальше всё понеслось перед глазами. Мужу сообщила – приехал, плачет… Дальше как у всех — Схватки… Роды… Может быть он всё-таки жив? – до последнего момента меня не покидала эта мысль, но он был мертв… В послеродовой палате всем приносят детей на кормление, дети плачут… О, как же тяжело было пережить всё это… Выписка без ребенка, повсюду маленькие дети, коляски… Я думала, что сойду с ума. Думаю, эти чувства знакомы каждой, кто это пережил… Причину гибели мне сказали только через месяц – гипоксия плода, плацентарная недостаточность. Девочки, у меня же было предчувствие всю беременность – постоянно снились странные сны –мертвые дети в колясках с надписью – «мама, помоги мне», разные знаки снились. Девочки, на такие вещи нужно обращать внимание. Просто так такие сны не будут сниться. Но, к сожалению, уже поздно чем-то помочь моему сынишке, хотя он навсегда останется в моем сердце…
После этого случая было сложно прийти в себя, решиться на новую беременность тоже было очень страшно. Но спустя 10 месяцев, я снова была беременна. Как же сложно было выносить ребеночка, после первого случая. Постоянный страх меня одолевал. Если в течение часа не было шевелений – меня начинало всю трясти. После 30й недели с каждым днем становилось всё страшней и страшней… Когда в 36 недель делала ктг – я аж вся посинела, когда мне подсоединяли датчики. Датчик немного отойдет, сердцебиения в результате временно неслышно, а у меня уже паника… Но по результам всё было хорошо. Хотя и это меня не успокаивало, ведь в прошлую беременность тоже было всё хорошо. Слава Богу мне уже не снились такие сны, как в первую беременность, а то бы я точно сошла с ума. Ночью просыпалась – хваталась за живот, и засыпала только когда малыш меня пнет. Как же я боялась ходить до 40й недели, молила Бога родить пораньше, хотя бы на 38й неделе. Заранее легла в роддом, там тоже постоянно подходила к врачам со своими переживаниями, чтобы меня лишний раз посмотрели, сделали ктг, узи. НЕ буду долго описывать все свои переживания — на сроке 38-39 недель я родила сынульку. Во время родов у ребенка возникла гипоксия, к тому же еще обвитие было, слава Богу меня во время прокесарили, и с сынишкой всё хорошо.
Какое же это счастье быть мамой, и муж на 7-м небе от счастья… Сейчас сынишка лежит в своей кроватке и улыбается, и нам уже 3 месяца. Вот такая моя история.
Вам девочки, я желаю после того, что с вами произошло, не терять надежды в лучшее. Главное найти хорошего врача, помимо этого самим постоянно контролировать весь процесс беременности, обращать внимание на каждую мелочь. Позитивный настрой, поменьше плохих мыслей (хотя как же это сложно…) и у вас будут здоровые, красивые дети! Верьте в это!

05.05.2011, Юля
Девочки, всем привет!
Хочу рассказать свою историю. Мне 30 лет. У меня есть сын 7 лет. Всю беременность с ним никаких проблем я не знала. В 2009 году мы решили завести второго ребенка. Забеременеть получилось быстро. В тот день, когда я на сроке 8 недель должна была прийти к гинекологу чтобы встать на учет — у меня началось кровотечение. Отправили в больницу. Началась отслойка плаценты и мне сделали чистку. Успокаивала себя тем, что на таком сроке 70% причин выкидыша это генетические патологии у плода. И это естественный природный отбор. После сдала анализ на инфекции, в т.ч. и скрытые. Ничего не обнаружили. Врач сказала, что можно попытаться через полгода. Через 13 месяцев я узнала, что беременна. Причем узнала это в больнице, куда попала со сложным переломом лодыжки. Мне предстояло делать операцию (скреплять кости титановой пластиной). Там у врача я спросила, можно ли мне в моем интересном положении делать операцию. Меня заверили, что можно. Перед операцией направили на консультацию к мужчине гинекологу. Почему уточняю, что мужчина. Потому что бытует мнение, что мужчины более внимательны чем женщины-гинекологи. Так вот прикатывают меня на кресле, а он мне с порога заявляет: «Чего пришла? Срок у тебя 3 недели, что я увижу?» Я начала уточнять можно ли мне все-таки делать операцию? не повредит ли наркоз(в спинной мозг в районе поясницы)? Какие антибиотики мне должны колоть после операции? На все мои вопросы он ответил, что в травматологии они сами все знают. Когда я спросила, какие мне обезболивающие можно колоть после остеосинтеза(операция так называется)он заявляет:НО-ШПУ и СВЕЧИ с ПАПАВЕРИНОМ. После этих слов поняла, что от меня просто хотят, чтобы я отстала. Так и хотелось ему сказать, что пускай он сам свечи с папаверином жует, а Но-шпу засовывает туда, куда свечи обычно вставляют. После операции боли были просто жуткие в первые сутки. Но я крепилась, что бы лишнего не кололи.
Вышла из больнице в конце января 2011 и 20 марта сидела дома на больничном. Даже радовалась, что так получилось. Растила пузико и на работу совершенно не хотелось.
На сроке в 12 недель пошла на первое плановое УЗИ. И там выяснилось, что у на будет ДВОЙНЯ!! Радости не было предела. Думали, что это нам воздалось за мою вторую неудачную беременность. У Врача советовалась, что может мне попытаться рожать в каком-нибудь роддоме получше. Так как у меня двойня с одной плацентой и одним плодным мешком. Прочитала, что при таком типе двоен бывает много осложнений. На, что она сказала мне: «А что у тебя такого особенного? Ничего тебе не светит!».
В 14 недель решила для успокоения сходить на платное УЗИ. Там мне поставили срок 14 недель и 5 дней. Сказали, что все нормально. В 17 недель пошла на плановое УЗИ. И 1 апреля мир для меня рухнул. Узистка хваталась за голову и не сразу смогла мне сказать, что мои двойняшки замерли на 15 неделе.
Дальше истерика, направление в больницу, контрольное УЗИ. Дальше неделя под капельницей и 11 апреля чистка.
Вопросы из разряда: почему? за что? так и останутся без ответа.
Как и все из вас постоянно думаю о причинах случившегося. Может это из-за операции?
А теперь еще раз об отношении наших врачей. Из больницы выписали с открытым больничным к гинекологу. Специально пришла пораньше, чтобы быть одной из первых. Потому-что первые 2 часа идут по беременности. врач и м/с видели меня, т.к. сидела около двери. Но мне дали помариноваться в коридоре 2 часа пока не пропустили всех беременных. Сказать, что это были ужасных два часа. М/с выходя из кабинета каждый раз звала: «По беременности, следующий!» и отводила от меня глаза. Сидя в коридоре среди счастливых будущих мамочек я крепилась изо всех сил и дала себе слово, что плакать в консультации не стану. Наконец позвали к врачу. Потратила на меня она меньше 10 минут. Как только я зашла в кабинет, она спрашивает: «Что ты такого сделала, что твоя беременность замерла?» Что на это ответить. Когда вышла из консультации истерика не прекращалась до вечера. Сейчас сижу пишу и плачу!
Теперь подожду пока восстановится цикл и пойду в Центр планирования семьи обследоваться. Планирую пытаться забеременеть и выносить через полгода.
Девочки! Знаю что ТАКОЕ не забудешь никогда. Но давайте пытаться искать силы жить ради своих близких, своих детей — настоящих и самое главное будущих. Удачи всем вам.

17.04.2011, Анюта 24 года
Здравствуйте всем! Я здесь уже писала,что у меня тоже умерла дочка на зз-й неделе 14.09.2010года. Через пять месяцев 04.03.2011г. я опять узнала что беременна. Знаете девочки, я тоже очень сильно боялась беременеть после гибели первой,но когда я узнала,я не испытывала никакого страха,ни радости ничего,состояния было непонятное,как-то всё равно, но страха не было точно!Со временем пришло чувство радости,было так хорошо,летала как на крыльях. 14.03.2011,когла было ровно пол года со смерти первого ребёнка,у меня началась мазня,совсем чуть-чуть,но меня всё же отправили на сохранение.Проколов 3 дня прогестерон,мне решили сделать узи,в итоге внематочная беременность на сроке 6,5 недель. Теперь я ещё и без левой трубы. Если честно,не знаю. не знаю как жить дальше.

18.04.2011, Наталья 33года
Здравствуйте,девочки!Ни какие слова утешения не попогут.Может и время лечит,только я пока в это не могу поверить.А,когда все кругом говорят,что ты молодая и родишь еще,хочется выть!Я не хочу другого я хочу этого ребенка.Свою доченьку,любимую,котурую наша семья так ждала.27.02.20011 на 38 неделе умерла моя девочка.Тромб в пуповине.02.03.20011. я рожала ее.Только,кто через это прошел может нас понять.Когда ты лежищь,слышишь первый крик другого ребеночка,а у тебя этого не будет.Я не могла,есть,спать,только думала за что?И ни как не могла поверить,что она умерла.Врачи сказали-случайность.СЛУЧАЙНОСТЬ. Прошло 2 месяца,а легче не становиться.Только могилка на кладбище и фотография УЗИ в рамке,что осталось.Как жить дальше и верить в чудо.

Внутриутробная смерть плода

Внутриутробная смерть плода — это гибель плода во время беременности (антенатальная смерть) или во время родов (интранатальная смерть).

Среди причин антенатальной смерти плода значительное место занимают заболевания беременной инфекционной природы (грипп, пневмония, пиелонефрит и др.), пороки сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, анемия и другие экстрагенитальные заболевания, а также воспалительные процессы в половых органах.

Причиной смерти плода нередко бывают тяжелый поздний токсикоз беременных, патология плаценты (предлежание, преждевременная отслойка, пороки развития) и пуповины (истинный узел), многоплодие, маловодие, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору.

К факторам, способствующим смерти плода, относят хроническую интоксикацию беременной (ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода, фосфором, алкоголем, никотином, наркотиками и др.), неправильное применение (например, передозировка) лекарств, гипо- и авитаминоз, травму, а также неблагоприятные социально-экономические условия.

Смерть плода в интранатальном периоде, кроме названных причин, может быть вызвана родовой травмой черепа и позвоночника плода. Непосредственной причиной смерти плода чаще бывают внутриутробная инфекция, острая и хроническая гипоксия, не совместимые с жизнью уродства плода. Иногда причина внутриутробной смерти плода остается невыясненной.

Мертвый плод может задерживаться в полости матки от нескольких дней до нескольких недель, месяцев, иногда лет. Внутриутробно он подвергается мацерации, мумификации или петрификации. Примерно в 90% случаев наблюдается мацерация — безгнилостное влажное омертвение тканей. Часто она сопровождается аутолизом внутренних органов плода, иногда их резорбцией.

В первые дни после гибели плода мацерация асептическая, затем присоединяется инфекция.

В ряде случаев инфицирование может привести к развитию сепсиса у женщины. Мацерированный плод дряблый, мягкий, кожа у него морщинистая, с отслоившимся в виде пузырей и спущенным эпидермисом. В результате отслойки эпидермиса и обнажения дермы кожа плода имеет красноватую окраску, а при инфицировании приобретает зеленый цвет. Головка плода уплощенной формы, мягкая, с разъединенными костями черепа. Грудная клетка и живот уплощены. Мягкие ткани плода могут пропитываться жидкостью.

Эпифизы костей отделяются от диафизов. Кости и хрящи окрашены в грязно-красный или бурый цвет. Признаком внутриутробной смерти плода является врожденный ателектаз легких. Мумификация — сухое омертвение плода, наблюдается при смерти одного из плодов при многоплодной беременности, обвитии пуповины вокруг шеи плода.

Плод сморщивается («бумажный» плод), околоплодные воды рассасываются.

В редких случаях, чаще при внематочной беременности, мумифицированный плод подвергается петрификации (отложение солей кальция в тканях) — образуется так называемый литопедион, или окаменелый плод, который может находиться в организме матери многие годы бессимптомно.

Симптомами антенатальной смерти плода являются прекращение роста матки (размеры ее соответствуют сроку беременности на 1—2 нед. меньше истинного), снижение тонуса матки и отсутствие ее сокращений, прекращение сердцебиения и движений плода, исчезновение нагрубания молочных желез, недомогание, слабость, чувство тяжести в животе. Признаком интранатальной смерти плода служит прекращение его сердцебиения.

При подозрении на антенатальную смерть плода беременную необходимо срочно госпитализировать. Достоверно диагноз смерти плода подтверждают ФКГ и ЭКГ плода (отсутствие сердечных комплексов) и ультразвуковое исследование (в ранние сроки после гибели плода выявляют отсутствие дыхательных движений и сердцебиения плода, нечеткие контуры его тела, в последующем — разрушение структур тела).

При амниоскопии в первые сутки после антенатальной смерти плода обнаруживают зеленоватые (окрашенные меконием) околоплодные воды, в дальнейшем интенсивность зеленого цвета уменьшается, иногда появляется примесь крови. Кожа плода, хлопья казеозной смазки окрашены в зеленый цвет. При надавливании амниоскопом на предлежащую часть плода на ней остается углубление из-за отсутствия тургора тканей.

Рентгенологическое исследование применяют редко. Рентгенологические признаки мертвого плода: несоответствие величины плода сроку беременности, уплощение свода и расплывчатость контуров черепа, черепицеобразное положение его костей, отвисание нижней челюсти, искривление позвоночника по типу лордоза, атипичное членорасположение (разбрасывание нижних конечностей), декальцинация скелета.

При установлении диагноза антенатальной смерти плода в I триместре беременности плодное яйцо удаляют хирургическим методом (выскабливание); возможен самопроизвольный выкидыш. В случае гибели плода во II триместре беременности и при преждевременной отслойке плаценты показано срочное родоразрешение (способ его определяется степенью готовности родовых путей). Самопроизвольное изгнание мертвого плода во II триместре беременности наблюдается редко.

Если показания к срочному родоразрешению отсутствуют, необходимо клиническое обследование беременной с обязательным исследованием свертывающей системы крови. Родовозбуждение начинают с создания в течение 3 дней эстрогенно-глюкозо-витаминно-кальциевого фона. Затем назначают окситоцин, простагландины. Введение средств, сокращающих матку, можно сочетать с электростимуляцией матки.

Рекомендуется амниотомия. В III триместре беременности при антенатальной смерти роды, как правило, начинаются самостоятельно, в остальных случаях проводят стимуляцию родовой деятельности. В послеродовом периоде показана профилактика эндометрита, маточного кровотечения. При интранатальной гибели плода по показаниям прибегают к плодоразрушающим операциям.

После рождения или извлечения из полости матки мертвого плода и последа проводят их паталогоанатомическое исследование. Макроскопически оценивают цвет, массу, размер, консистенцию, наличие патологических изменений плода и последа, осуществляют морфологическое и цитологическое исследование плаценты. В связи с трупным аутолизом исследование внутренних органов плода часто невозможно.

Профилактика:

Профилактика внутриутробной смерти плода включает соблюдение правил гигиены беременными (в т.ч. режима питания и труда), раннюю диагностику, адекватное лечение осложнений беременности, экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, правильное ведение родов. В случае антенатальной смерти плода целесообразно провести медико-генетическое консультирование супружеской пары.

Внутриутробная смерть плода

Внутриутробная смерть плода — это гибель плода во время беременности (антенатальная смерть) или во время родов (интранатальная смерть).

Среди причин антенатальной смерти плода значительное место занимают заболевания беременной инфекционной природы (грипп, пневмония, пиелонефрит и др.), пороки сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, анемия и другие экстрагенитальные заболевания, а также воспалительные процессы в половых органах.

Причиной смерти плода нередко бывают тяжелый поздний токсикоз беременных, патология плаценты (предлежание, преждевременная отслойка, пороки развития) и пуповины (истинный узел), многоплодие, маловодие, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору.

К факторам, способствующим смерти плода, относят хроническую интоксикацию беременной (ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода, фосфором, алкоголем, никотином, наркотиками и др.), неправильное применение (например, передозировка) лекарств, гипо- и авитаминоз, травму, а также неблагоприятные социально-экономические условия.

Смерть плода в интранатальном периоде, кроме названных причин, может быть вызвана родовой травмой черепа и позвоночника плода. Непосредственной причиной смерти плода чаще бывают внутриутробная инфекция, острая и хроническая гипоксия, не совместимые с жизнью уродства плода. Иногда причина внутриутробной смерти плода остается невыясненной.

Мертвый плод может задерживаться в полости матки от нескольких дней до нескольких недель, месяцев, иногда лет. Внутриутробно он подвергается мацерации, мумификации или петрификации. Примерно в 90% случаев наблюдается мацерация — безгнилостное влажное омертвение тканей. Часто она сопровождается аутолизом внутренних органов плода, иногда их резорбцией.

В первые дни после гибели плода мацерация асептическая, затем присоединяется инфекция.

В ряде случаев инфицирование может привести к развитию сепсиса у женщины. Мацерированный плод дряблый, мягкий, кожа у него морщинистая, с отслоившимся в виде пузырей и спущенным эпидермисом. В результате отслойки эпидермиса и обнажения дермы кожа плода имеет красноватую окраску, а при инфицировании приобретает зеленый цвет. Головка плода уплощенной формы, мягкая, с разъединенными костями черепа. Грудная клетка и живот уплощены. Мягкие ткани плода могут пропитываться жидкостью.

Эпифизы костей отделяются от диафизов. Кости и хрящи окрашены в грязно-красный или бурый цвет. Признаком внутриутробной смерти плода является врожденный ателектаз легких. Мумификация — сухое омертвение плода, наблюдается при смерти одного из плодов при многоплодной беременности, обвитии пуповины вокруг шеи плода.

Плод сморщивается («бумажный» плод), околоплодные воды рассасываются.

В редких случаях, чаще при внематочной беременности, мумифицированный плод подвергается петрификации (отложение солей кальция в тканях) — образуется так называемый литопедион, или окаменелый плод, который может находиться в организме матери многие годы бессимптомно.

Симптомами антенатальной смерти плода являются прекращение роста матки (размеры ее соответствуют сроку беременности на 1—2 нед. меньше истинного), снижение тонуса матки и отсутствие ее сокращений, прекращение сердцебиения и движений плода, исчезновение нагрубания молочных желез, недомогание, слабость, чувство тяжести в животе. Признаком интранатальной смерти плода служит прекращение его сердцебиения.

При подозрении на антенатальную смерть плода беременную необходимо срочно госпитализировать. Достоверно диагноз смерти плода подтверждают ФКГ и ЭКГ плода (отсутствие сердечных комплексов) и ультразвуковое исследование (в ранние сроки после гибели плода выявляют отсутствие дыхательных движений и сердцебиения плода, нечеткие контуры его тела, в последующем — разрушение структур тела).

При амниоскопии в первые сутки после антенатальной смерти плода обнаруживают зеленоватые (окрашенные меконием) околоплодные воды, в дальнейшем интенсивность зеленого цвета уменьшается, иногда появляется примесь крови. Кожа плода, хлопья казеозной смазки окрашены в зеленый цвет. При надавливании амниоскопом на предлежащую часть плода на ней остается углубление из-за отсутствия тургора тканей.

Рентгенологическое исследование применяют редко. Рентгенологические признаки мертвого плода: несоответствие величины плода сроку беременности, уплощение свода и расплывчатость контуров черепа, черепицеобразное положение его костей, отвисание нижней челюсти, искривление позвоночника по типу лордоза, атипичное членорасположение (разбрасывание нижних конечностей), декальцинация скелета.

При установлении диагноза антенатальной смерти плода в I триместре беременности плодное яйцо удаляют хирургическим методом (выскабливание); возможен самопроизвольный выкидыш. В случае гибели плода во II триместре беременности и при преждевременной отслойке плаценты показано срочное родоразрешение (способ его определяется степенью готовности родовых путей). Самопроизвольное изгнание мертвого плода во II триместре беременности наблюдается редко.

Если показания к срочному родоразрешению отсутствуют, необходимо клиническое обследование беременной с обязательным исследованием свертывающей системы крови. Родовозбуждение начинают с создания в течение 3 дней эстрогенно-глюкозо-витаминно-кальциевого фона. Затем назначают окситоцин, простагландины. Введение средств, сокращающих матку, можно сочетать с электростимуляцией матки.

Рекомендуется амниотомия. В III триместре беременности при антенатальной смерти роды, как правило, начинаются самостоятельно, в остальных случаях проводят стимуляцию родовой деятельности. В послеродовом периоде показана профилактика эндометрита, маточного кровотечения. При интранатальной гибели плода по показаниям прибегают к плодоразрушающим операциям.

После рождения или извлечения из полости матки мертвого плода и последа проводят их паталогоанатомическое исследование. Макроскопически оценивают цвет, массу, размер, консистенцию, наличие патологических изменений плода и последа, осуществляют морфологическое и цитологическое исследование плаценты. В связи с трупным аутолизом исследование внутренних органов плода часто невозможно.

Профилактика:

Профилактика внутриутробной смерти плода включает соблюдение правил гигиены беременными (в т.ч. режима питания и труда), раннюю диагностику, адекватное лечение осложнений беременности, экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, правильное ведение родов. В случае антенатальной смерти плода целесообразно провести медико-генетическое консультирование супружеской пары.

Смерть ребенка внутриутробно

Одной из наиболее тяжелых трагедий в жизни женщины является замершая беременность. К сожалению, такое иногда случается, не смотря на соблюдение женщиной всех рекомендаций гинеколога. Осознание того факта, что жизнь долгожданного ребенка оборвалась еще до появления малыша в этом мире, может стать причиной серьезной депрессии у обоих родителей.

Что такое замершая беременность?

Замершей беременностью считается самопроизвольная гибель эмбриона в утробе, которая чаще всего возникает в первом триместре беременности. Очень редко плод может погибнуть во втором и третьем триместре.

Чаще всего замершая беременность встречается в первом триместре

Именно риск замирания плодного яйца делает первые 12 недель беременность наиболее критичными. Такая патология встречается примерно у 13% женщин. Как правило, женщина не сразу обнаруживает, что сердечко ее малыша перестало биться. Первые признаки замирания плодного яйца могут проявиться только через 2-3 недели после трагедии. Именно через этот промежуток времени не развивающееся плодное яйцо начинает отторгаться от слизистой оболочки матки. Плодное яйцо может самостоятельно покинуть организм женщины, но в некоторых случаях часть плодных оболочек остается в матке.

Замершая беременность может случиться у женщин любого возраста. Такая трагедия обусловлена воздействием на организм беременной женщины множественных обстоятельств. Чтобы снизить риск гибели плодного яйца в первом триместре беременности, необходимо еще до наступления зачатия полностью обследоваться у гинеколога.

Признаки замирания плода на более поздних сроках существенно отличаются от симптомов замершей беременности в первом триместре.

Одной из разновидностей замершей беременности является анэмбриония – состояние, когда зачатие происходит, но вследствие воздействия на организм факторов окружающей и внутренней среды эмбрион не развивается, то есть женщине диагностируют наличие пустого плодного яйца в матке.

Причины замершей беременности

Гинекологи до сих пор не могут точно назвать причину замирания плода. На ранних этапах развития, в первые недели беременности, причиной остановки развития и умирания эмбриона являются тяжелые пороки развития, не совместимые с жизнью. Генетические нарушения встречаются в 70% случаев всех замерших беременностей.

Умирание плода на более поздних сроках (после 14 недели) часто провоцируют перенесенные женщиной в начале беременности вирусные и инфекционные заболевания. Иногда причиной смерти плода является полученная матерью травма живота, обусловленная падением или ударом.

В гинекологии бывают случаи, когда нормально развивающаяся беременность замирает без всяких видимых причин. У некоторых женщин может встречаться несколько таких случаев подряд. В любом случае не стоит падать духом и мириться с проблемами невынашивания. Чтобы понять причину произошедшей трагедии женщина должна обследоваться у гинеколога.

Замирание беременности на ранних сроках может случиться вследствие воздействия на организм таких факторов:

  • Курения отца во время планирования беременности;
  • Употребление алкоголя и наркотических веществ женщиной на первых неделях беременности;
  • Наличие в организме женщины таких инфекций, как цитомегаловирус, краснуха, уреаплазмоза, герпеса, папиллома вируса, микоплазмоза и других;
  • Инфицирование женщины половыми инфекциями (гонорея, сифилис, трихомониаз);
  • Серьезные гормональные сбои;
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет матери);
  • Наличие резус-конфликта (при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у плода) – организм женщины воспринимает беременность, как нечто чужердное и пытается всеми силами избавиться от плода;
  • Поднятие тяжестей на ранних сроках беременности;
  • Постоянные стрессы беременной.

В группе риска находятся женщины после 35 лет, пациентки, которые сделали много абортов в прошлом, женщины с врожденными аномалиями развития матки.

Как распознать замершую беременность на раннем сроке?

Наиболее точным и достоверным способом диагностировать замирание плода на ранних сроках является проведение ультразвукового исследования матки. При помощи УЗИ можно совершенно точно определить наличие или отсутствие у растущего эмбриона сердечных сокращений. Нормально развивающуюся беременность можно диагностировать также по результатам исследования крови на уровень гормона ХГЧ, с каждым днем показатели хорионического гонадотропина в крови увеличиваются.

Смерть ребенка внутриутробно